伝統的に、頭蓋骨は死と腐敗のシンボルとして使用される。しかしこれだけが有力な意味という訳ではない。
頭蓋骨には、強さと守護の象徴性に達するまで、多くの異なった意味合いがある。頭蓋骨には、常にタトゥーの世界において支持者がいる。ちょうど古典的なイメージである頭蓋骨と十字の骨の海賊のマークと死、危険と反乱のシンボルを思い浮かべてみよう。
よく知られた信念も重要な役割を担う: キリスト教では、たとえば、頭蓋骨は永遠を象徴する: 死後の世界では、この地球上のすべての世俗的なものを捨て去り、魂を解き放つ。
メキシコの伝統では、頭蓋骨は亡くなった愛する人を讃え偲ぶ死者の祭りのシンボルとして使用される。
しばしば特に伝統スタイルでは、頭蓋骨のタトゥーは赤いバラを伴って、生活と死、美と腐朽、善と悪との二元性を表すイメージとすべての死は新しい生命から生み出されることの理解を示す。
